健康知识

热射病致死多人—高温真的要命!

2022-07-26 09:54:39 admin 16




热射病(重度中暑)

近日,由于连续的高温天气,多地出现热射病致死病例,并频频登上热搜,引发社会关注,高温真的致死吗?今天我们来了解一下,什么是热射病?
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热射病(heatstroke, HS)是一种以中枢神经系统功能障碍、多器官功能衰竭和极端体温过高(核心温度>40℃)为特征的危及生命的疾病[1]
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随着全球气温的升高,HS发病率有所上升,尽管在治疗方面取得了很大进展,但死亡率仍很高,严重影响人类健康。HS是中暑发展到危及生命的终末阶段的疾病状态[2]
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研究显示,热射病进展迅速,往往在发病数小时后就损伤身体的大多数器官, 包括心、肺、肝、肾、胃肠道和肌肉。高热可直接损伤细胞膜或和细胞膜内结构 ,使蛋白质热变性,改变脂膜的流动性,损伤线粒体等,从而造成组织细胞的广泛损伤,引起多器官功能障碍(MODS)和死亡[3]


热射病的诊断

参考《中国中暑诊断和治疗专家共识》中新推荐的诊断。

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重度中暑后如何快速降温?

1.将患者立即脱离热环境,安置至空调或阴凉处。

2.冷水淋浴或浸泡(老年人需谨慎处理)。

3.冷水擦拭或冷敷头部、腋下及腹股沟(当体温降至38℃以下,立即停止)。

4.蒸发冷却(借助空调或风扇,但需注意用冷水浸湿的衣物包裹患者,当体温降至38℃以下,立即停止)。

5.意识障碍不清醒者,应立即送医。


老年热射病

基于大样本数据分析的多项研究表明,65岁以上的老年人更容易发生HS。因为老年人对热的耐受性差,老年患者循环系统功能差,易发生体温失衡[4]值得注意的是,在环境方面,老年HS患者的特点是多发生在家中。
      由于发病进展迅速,常合并多器官功能损伤,临床治疗手段有限,降低射热病病死率的关键在于预防而非治疗。

老年人如何预防热射病?



1.定时喝水

每天定时饮水,禁饮含乙醇或大量糖分的饮料。

2.避免剧烈活动

研究证实,高热不仅会导致皮肤温度升高,而且长期的高温暴露会导致皮肤氧化DNA损伤。

3.注意通风、降温

  注意开窗通风或利用空调、风扇等降温。

4.携带防暑降温药物

  藿香正气滴丸、十滴水、人丹、风油精等

5.以佩戴腕式的无创温湿度传感器

6.注意观察尿液颜色

  如若棕色或深黄色意味着脱水,需及时饮水。

7.预防老年人循环系统功能障碍,保护心脑血管系统

  研究发现,胶原蛋白活性肽可以抑制血管紧张素转换酶活性,起到平稳血压作用,并且可以使血管恢复弹性和柔韧性,促进循环,对心脑血管疾病有健康预防作用。

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参考文献
[1]谢超宇,许硕贵. 热射病综合治疗方法进展[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(09):1153-1156.
[2]徐牛,姜应波,耿仕涛,张松飞,赵昱凯,祝鑫. 炎症反应在热射病中的作用及产生机制[J]. 中国热带医学,2022,22(06):580-584.
[3]AL MAHRI S, BOUCHAMA A. Heatstroke[J]. Handb Clin Neurol, 2018, 157: 531-545.
[4]刘树元.中国HS诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志,2019,44(3):181⁃196.


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