
过了中秋节,早晚温差逐渐变大,高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病,也逐渐进入了高发期。研究表明,心脑血管疾病多发期有明显的季节特点,高峰期在秋冬两季。
首先,气温下降使人体耗氧量增加,为维持正常的体温,血管收缩,血压升高,心率增快,心脏的负担也就增加了。
其次,天气变冷会使血流缓慢,从而影响冠状动脉的血液供应,同时使血液粘稠度增高,容易形成血栓。空气寒冷还能诱发冠状动脉的收缩甚至痉挛,直接影响心脏的血液供应,诱发心绞痛或心肌梗死。
此外,温差的变化,可使机体免疫细胞倦怠,抵抗力下降,易导致呼吸道感染,影响肺部通气功能,使心肌相对缺氧,这也是诱发心脏疾病的常见因素。
现在,越来越多的医生开始建议心血管病人,在服用他汀类药物的同时,服用上辅酶Q10。众所周知,他汀类药物有两大主要副作用:他汀相关肌肉症状(如肌无力)和增加心脏衰竭的风险。[1]
他汀相关肌肉症状是最为普遍的他汀类副作用,大概占所有他汀类副作用病例的2/3。[2] 中国医学科学院在2018年发表了2项数据分析:[3][4] 第一项研究包括了12项临床项目,一共1776名服用他汀类药物的受试者,发现不论剂量,服用他汀类药物都会引致身体的辅酶10减少;另一项研究,同样包括了12项临床项目,一共575名因为他汀药物引致肌肉无力的患者,发现补充辅酶Q10可以减轻有关病征。

近年来,关于辅酶Q10最知名的临床研究,要数2014年发表的Q-SYMBIO双盲对照组临床研究,[5] 420名慢性心脏衰竭的受试者,连续2年每天补充300mg辅酶Q10,结果干预组的各项心脏健康指标都得到了改善,心血管事件比对照组显著减少。
另一项双盲对照组临床研究,[6] 640名平均年龄67岁的受试者接受试验,为期一年每天补充辅酶Q10,结果干预组因为心脏衰竭需要进医院的次数比对照组显著减少,而且严重心血管事故也较少。
总体可以证实,辅酶Q10确实能够大大降低他汀类药物引致的心脏衰竭风险几率。
辅酶Q10,是一种广泛存在于生物体内的脂溶性醌类化合物。它有两大主要功能:促进ATP(体内能量主要来源)的合成和抗氧化(保护细胞膜免受氧化)。
人体虽然可以自体合成辅酶Q10,但随着年龄增长,或各种代谢性自免疫系统疾病的发生,人体产生的辅酶Q10就会减少,进而导致能量ATP的减少。那么,辅酶Q10减少对哪个器官影响最大呢?通过下表,我们可以看到各个器官中辅酶Q10的含量。[7]

通过数据对比可以发现,心脏是辅酶Q10含量最多的地方。当辅酶Q10减少时,心脏就会首当其冲地受到影响,心脏机能就会减弱。这就不难理解辅酶Q10对心脏的重要性了。
秋天到了,在忙着“贴秋膘”的同时,别忘了给心脏穿一件“小棉衣”,好抵御冬天寒风的侵袭。
[1] 维他.辅酶Q10: 不单是他汀救赎,抗炎症脂性抗氧化物.知乎
[2] Turner, Richard & Pirmohamed, Munir. (2019). Statin-Related Myotoxicity:A Comprehensive Review of Pharmacokinetic, Pharmacogenomic and Muscle Components. Journal of clinical medicine. 9. 10.3390/jcm 9010022.[3] Qu, H., Guo, M., Chai, H., Wang, W. T., Gao, Z. Y., & Shi, D. Z. (2018). Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association, 7(19), e009835. [4] Qu, H., Meng, Y. Y., Chai, H., Liang, F., Zhang, J. Y., Gao, Z. Y., & Shi, D. Z. (2018). The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. European journal of medical research, 23(1), 57.[5] Mortensen, S. A., Rosenfeldt, F., Kumar, A., Dolliner, P., Filipiak, K. J., Pella, D., Alehagen, U., Steurer, G., Littarru, G. P., & Q-SYMBIO Study Investigators (2014). The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC. Heart failure, 2(6), 641–649.[6] Morisco, C., Trimarco, B., & Condorelli, M. (1993). Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study. The Clinical investigator, 71(8 Suppl), S134–S136.[7] 佟臻,韦阳,高彦祥.(2018).关于CoQ10传递体系的研究进展.中国食品添加剂,201-210.